デート予約

    お名前(必須)


    本名を漢字でフルネーム記入
    (ニックネームなどは不可)

    メールアドレス(必須)


    info@kanojo-heroine.comよりご案内のメールが届きます。キャリアメールの場合はドメイン指定解除をお願いします。
    なお届かない場合がとても多いので、できるだけキャリア以外のメールでお願いします。

    電話番号


    携帯電話でお願いします。( ハイフンなくても可)
    メールが戻ってくる場合や本人確認が必要な場合はSMS(ショートメール)でご連絡します。

    年齢層

    希望彼女名


    フルネームでお間違えのないように、複数の記入も可能です。

    デート形式

    デート予約 日時


    (例)12月24日(金) 17時から3時間
    例を参考に第一希望、第二希望(あれば)ご記入ください。

    待ち合わせ場所


    (例)梅田ビックマン前・・等
    このように、わかりやすく具体的に記入お願いします。

    お支払い方法


    ★PayPalご利用の場合は先にPayPal会員登録をしてからご利用ください(登録無料) 各種クレジット・デビットカード・銀行口座可能。
    ★PayPayの場合予約確認後PayPayIDを送りますので金額を入れて決済できます。
    振込の場合24時間即時決済が可能になりました。

    デート内容


    ランチや散歩、カラオケ、ディナー、居酒屋映画などなんでもご記入ください。
    オプションのデートがある場合は次に進んでください(10行まで記入可)

    オプションデート(なければ空白)

    ※複数選択可能。オプションがない場合はチェックしないでください。
    なおオプションは不可なキャストがありますので事前(ご予約前)に打ち合わせしておいてください。

    【お知らせ】7/1より別途消費税加算(10%)

    重要事項


    注意デート中にお触り行為/大人のお付き合い希望/パパ活/店通さず会いたい・・などのお話が出た時点でデートは終了とさせていただきます。サイトに記載されてる禁止事項・利用規約をよく読んでお守りください。
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